更年期悄悄提前了？关于PERIMENOPAUSE你必须知道的事！

Perimenopause（围绝经期/早发性更年期）这个词汇，近期已成为30+女性之间的热门关键词。随着岁月增长，身体正经历不断地变化，从原本只是自嘲为“初老”，没想到似乎令人担忧的更年期症状提前降临！

其实，那些担忧与不安全因我们一无所知，虽然岁月虽然敌不过，但只要早一点知道，多一点了解，我们也能迎面而上！

台湾名媛关颖与理科太太在两人的Popcast频道《人生五分熟》大聊更年期话题，关颖爽朗分享自己正步入更年期，面对身心的变化，但她也不解在东方社会中，许多人对更年期避而不谈。她笑说，自己有一天倒是会想开一个“停经趴”。

而理科太太则表示，自己意识到即将步入更年期后，就开始重训练肌肉，防止骨质疏松的情况。她也发现身边人，出现“老花”情况都会觉得不好意思，甚至隐瞒；大家对“老”这个字似乎特别敏感。两人的讨论中，直接点破，与其逃避，为何不面对，甚至做好准备？

《女友》这次就特别专访来自PROLOGUE Centre for Women’s Wellness的首席医生Dr. Sue Ho帮我们一一解答疑惑。（请看：从陈奕迅到赵露思：你不焦虑，但你的身体会 ）

#1 才30+而已，真的会出现更年期症状？

这几年确实有科学证据表明，与过去几代人相比，部分女性的围绝经期和更年期出现得更早。越来越多30多岁末到40岁出头的女性报告已显示有出更年期前的过渡阶段症状，可能更早进入更年期。

这是由于雌激素和黄体酮水平下降，导致荷尔蒙失衡。症状包括月经不规律、潮热、夜间盗汗、情绪波动和易怒、脑雾、疲劳、阴道干涩、性欲降低和体重增加。

请看：新手妈妈不慌！重返职场的11个实用小技巧

#2 更年期症状提前出现，与现代人的生活节奏及习惯离不开关系？

一些研究表明，生活方式确实可能导致这些症状。压力可能是原因之一。长期或慢性压力会导致皮质醇（Cortisol ，压力荷尔蒙）水平升高，从而干扰月经周期，间接加快荷尔蒙失衡。睡眠作息不良也会引发荷尔蒙失调，通常与失眠、睡眠质量差以及睡前长时间使用电子产品有关。营养水平低的加工食品也可能导致荷尔蒙失衡。

此外，现代许多塑料、含防腐剂的产品以及食物中的农药都属于内分泌干扰物。这些化学物质会导致荷尔蒙失衡，并模仿或阻断雌激素，从而导致卵巢更早老化。再加上缺乏运动或身体活动量不足，就会导致雌激素调节失衡，从而增加胰岛素抵抗，造成体重增加。

其他原因则包括遗传或青春期提前，也是导致卵巢提早衰老的原因。如今有些女孩更早进入青春期，这可能潜导致提早更年期。

#3 那40岁绝经正常吗？

40岁绝经被称为“早发性更年期”，虽然偏早，但并不算异常。自然绝经通常发生在51-52岁之间。

#4 几岁起应该注意？哪些措施可以减轻症状的影响？

当女性开始出现围绝经期或更年期症状时就需要注意——这可能早至40岁前（早发性更年期）、40-45岁（早期更年期）、45-55岁（自然更年期）、55岁后（晚发性更年期）。

以下措施可帮助缓解，包括：

• 生活方式管
  理减压，冥想、呼吸训练和瑜伽可以帮助缓解压力；力量训练和有氧运动则有助于改善低落情绪并平衡荷尔蒙。
• 保持规律的睡眠模
  式睡前应避免使用电子产品和摄取咖啡因，以保证睡眠质量。也可以考虑补充镁元素，以帮助改善睡眠质量。
• 良好的饮食习
  惯多摄取绿叶蔬菜、富含Omega-3的食物、富含纤维的食物、全谷物和富含植物雌激素的食物（如大豆和鹰嘴豆）。应尽量减少加工食品、添加糖和酒精的摄入。

#5 围绝经期也会影响性欲与女性魅力？

当雌激素和黄体酮水平下降时，就会导致阴道干涩，性生活变得不适，从而可能降低性欲。女性通常在更年期时睾酮水平也会下降，这会减少性欲望，还可能导致情绪低落、焦虑和自尊心下降，从而进一步影响性欲。

但女性魅力则是主观的感受，女性可能因自身外貌变化（如脱发、皮肤干燥、体型改变）而产生焦虑，自觉失去魅力，但事实上，魅力无法被界定，更没有统一标准。

#6. 还有哪些认知误区，我们应避免有偏见？

• 误区1：更年期对所有女性来说都是一样的
  真相：每个女性的更年期体验都不同，包括症状也不相同，若有不适应该求助医生诊断，而非自我猜测。
• 误区2：更年期意味着性欲、活力和青春的结束
  真相：如今女性能获取更多更年期相关的资讯和帮助，她们会更有力量、更自信，这反而可能是自我重塑的阶段。
• 误区3：“你只能独自接受这些变化，因为无法避免”
  真相：如今有教育、支持和治疗可供选择，没有人应该独自承受不适症状。
• 误区4：应避免激素替代疗法，对健康有风险
  真相：这一担忧已被讨论多年。激素替代疗法可能并不适合所有人，但对部分正在经历围绝经期/更年期的女性而言，其益处可能大于风险，尤其是在改善生活质量、心脏与骨骼健康以及认知功能方面。
• 误区5：更年期后性欲完全消失
  真相：性欲并不会消失，而是会发生变化。对围绝经期或更年期女性来说，仍有治疗方法可以帮助改善。
• 误区6：围绝经期只会出现在年长女性
  真相：它也可能发生在30岁出头的年轻女性身上，原因可能包括癌症治疗、手术或自身免疫疾病。
• 误区7：进入围绝经期/更年期后，就不再女性化
  真相：处于围绝经期或更年期的女性，可以在身份认同、自信和性魅力上找到更深层次的理解，只是表现形式有所不同。

#7 如果在备孕期间出现围绝经期症状，怎么办？

怀孕依然是可能的，但在身体和情绪上都会有挑战。女性应咨询生殖专家来评估卵巢功能。通常会检测FSH、LH、雌激素和AMH水平，这些都是女性生殖激素。如果卵巢储备低或缺失，还可以选择试管婴儿（IVF），使用自己的卵子或供卵。为了支持生殖健康，保持健康的生活方式至关重要，包括合理饮食和规律运动。

#8 从围绝经期到迎接更年期要做好哪些准备？

教育和认知非常重要，如果感受焦虑，可以加入有相似经历的支持小组。营养和补充剂对防护围绝经期/更年期的长期影响很重要。为了骨骼健康，建议补充维生素D和钙。富含抗氧化物的食物，如浆果类、富含脂肪的鱼类和橄榄油，有助于心脏和代谢健康；而反式脂肪和精制碳水等加工食品则应避免。

运动与身体活动也很关键，如力量训练能维持骨密度和肌肉质量；瑜伽和普拉提有助于关节健康；冥想能帮助正念与缓解焦虑；有氧运动则有益于心脏健康和情绪调节。规律锻炼还能帮助提升睡眠质量，而睡眠往往会因荷尔蒙失衡而受影响。至于45岁以下的女性（除非有其他隐疾），则可选择医学治疗和激素替代疗法。

#9 什么情况下必须寻求医疗建议？

一旦症状开始影响日常生活，比如睡眠、心理状态甚至人际关系时，就需要就医。如果在性交时出现异常出血，或者45岁前就出现围绝经期症状和月经不规律，也应立即寻求医疗建议。

#10 情绪上会有哪些转变？

在这一过渡期，女性可能会经历情绪不稳、焦虑、抑郁症状，以及认知变化（如“脑雾”）。“脑雾”可能影响人际关系或工作效率。

女性常常会有对衰老的恐惧，以及对外貌和吸引力下降的担忧。生育能力的丧失也会带来焦虑和压力，尤其是对仍希望生育的女性而言。

#11 如何鼓励女性身心做好准备，克服就诊的心理障碍？

社会应减少对围绝经期和更年期的污名化，多认可女性所面对的困难。医护应该具备文化敏感性（Culturally sensitive healthcare communication）的医疗沟通，帮助女性更有力量地寻求适当的医疗照护，并在过渡期提升生活质量。

咨询时，应该尊重文化差异，理解患者的文化信仰或会影响其健康行为、就医偏好和治疗选择。另外，也避免存在偏见与歧视，批判患者的选择和行为。医者与患者也必须建立信任，让女性更愿意就医。

#12 伴侣和家人可以给予哪些支持？

伴侣和家人可以通过具备相关知识、给予同理心、耐心，并积极参与女性的日常生活与健康决策，来提供重要支持。这需要主动的关心、耐心、实际的协助与开放的沟通，这些都能增进家庭关系并显著提升女性的身心健康。