在新加坡,每16位女性中就有一人在一生中会被诊断患上乳癌!尽管我们对这个癌症已见怪不怪,但坊间和网络上许多谣传, 却混淆了我们对乳癌的正确认知。趁这个“乳癌意识月”,我们走访了康生医院和伊丽莎白诺维娜医院的高级外科顾问(也是本地乳癌专科权威)何毅慧医生,一次过破解12大迷思!

 

隆胸手术会提高患乳癌的风险?
根据研究,隆胸时加入矽胶或生理盐水植入物,并不会 提高患上乳癌的风险。
尽管如此,在进行一般乳房X光检查(mammogram), 乳房植入物可能会遮蔽病变组织而影响诊断。因此,有隆胸的女性每边乳房需要进行八次照影,才能完整检测;没隆乳的 女性,每边只需要进行两次照影。

 

服用避孕药和哺乳能预防患上乳癌?
有人说长期哺乳,乳腺比较通顺;这真的就不容易患上 乳癌了吗?错!康生医院癌症权威何毅慧医生表示:哺乳不能 预防乳癌发生!不过却有一些研究显示:哺乳超过六个月有机会稍微降低患乳癌的风险约10%。

 

长期服用避孕药能预防患上乳癌?
错!相反,在服用某些 种类的避孕药期间,可能会稍微增加女性患上乳癌的风险。 但只要停用这类避孕药超过10年,风险就会降至正常 水平,与从没服用避孕药的女性相同。因此建议家族有乳癌 病史的女性,应和医生讨论后才服用避孕药。

 

每年做乳房X光检查(Mammogram)会让乳房接触过多 辐射,反而增加患癌风险?
目前,大部分放射科部门和诊所都已采用乳房数码照影仪器(Digital Mammogram),在拍摄高素质X光影像同时,其产生的 辐射也非常低,甚至比拍摄胸部X光还要少。因此,每年进行 乳房X光检查是安全的,并不会提高患上癌症的风险。

 

乳癌是可预防的?
不幸的是,目前医疗研究显示,乳癌并不能被预防。不过何医生说:除了性别、年龄和家族病史无法改变之外,我们还是能通过其它方面降低患癌风险;比如在30岁前生下 第一个孩子、多生育及哺乳每个孩子超过六个月。
此外,减少摄取酒精如红酒、烈酒和啤酒,更年期后维持 健康体重及定期运动也可减低患癌几率。尽管不能阻止乳癌发生,只要尽早发现和治疗,还是能 提高治疗成功率。因此,定期进行乳房检测,尤其对40岁以上的女性来说,非常重要。

 

效仿Angelina Jolie进行预防性乳腺切除手术, 是预防乳癌最佳办法?
国际明星Angelina Jolie在进行基因检测后发现BRCA1基因带有 变异,也表示患上乳癌的几率高达60%。对她而言,去除两个 乳房或进行乳腺切除手术(prophylactic mastectomy)是最佳选择, 能大大降低患癌风险。
这类手术适合乳癌高风险群,比如发现与乳癌相关的基因 变异的人。不过,乳腺切除手术只能降低原有患癌风险的90%,并不能完全摒除患癌可能。

 

胸部越小,罹患乳癌的几率越低?胸部越大乳房组织 越多,患癌机会就越大吗?
错!乳房大小和丰盈程度,不会影响患癌几率。因此,小胸部 女生不能心存侥幸,拥有大胸脯的女生也不用过度忧虑。

 

只有家族有乳癌病史的女性,才会患上乳癌?
家族有患病史是其中一个风险因素,但最主要因素还是 “性别”!其它风险因素包括:是否超过40岁?是否有乳癌 相关的基因变异?还有是否长期酗酒?
其实七成乳癌病患都没家族病史,他们都是家族中首个 乳癌患者。因此,家族乳癌病史并不能作为完全的依据。
只要是年龄40岁以上的女性,患癌风险都会变高。何医生 强力建议她们进行定期乳房检查。

 

常穿有铁丝的胸罩,会因长期挤压胸部而造成患上乳癌?
何医生强调:这是个迷思!有人误解穿戴胸罩具危险性,甚至认为长期穿戴有铁丝的胸罩,会阻碍胸部淋巴腺流通而致癌。这,是错误的!

 

大部分胸部肿块都是癌症?  
大部分胸部肿块都不是癌症,而是良性肿瘤;只有近两成 的乳房肿块才会是恶性癌肿瘤。

 

不会痛的肿块才需要担心?
最重要:女性要记得大部分乳癌肿块不会让人感到疼痛; 因此发现肿块却感觉不到疼痛时,要更加留意。
还有,15%的乳癌是无法从乳房X光检查中诊断出来。 因此,如果你感觉胸部有肿块,即使X光显示正常也不能掉以 轻心,还是要找医生做更详细检查。

 

常使用腋下止汗液会导致患上乳癌?
没证据显示使用腋下止汗液会提高患癌风险。也有 谣传说,除臭剂比止汗液还要安全。不过这些都是谣传,没证据 证明。

 

过了更年期就安全了?
这是很常见的误解。很多女性认为自己到了更年期就 安全,不再需要进行乳房检测,这是错的!乳癌风险,其实会 随着年龄增长而提高。
根据新加坡癌症注册局最新资料显示:2010年至2014年 期间,高达一半乳癌患者的年龄在55岁或以上;其中60至69岁的女性患者人数最多。
因此,女性即使过了更年期还是需要持续关注乳房健康, 每个月做乳房自我检测和定期做乳房筛检。

 

乳癌五大风险因素
性别 调查显示(以世界范围来说),女性和男性患者的比例是1:100。  新加坡癌症注册局数据显示,乳癌是新加坡女性的头号杀手。
年龄 四十岁或以上患癌几率较高,而且年龄越大,风险越高。
遗传基因  5%至10%乳癌患者是因父母遗传。遗传性乳癌的发生,一般是因BRCA1和BRCA2基因的变异。有这种变异基因的女性患上乳癌几率高达60%(一般女性患癌几率是6%至7%),患上卵巢癌的几率也比常人高。
家族病史  家族中若有直系亲戚(如妈妈、姐妹或女儿)曾患乳癌,那患癌风险就提高一倍;如果是有两个直系亲戚是乳癌患者,风险就会是三倍。
乳房良性病症患者  曾患乳房导管非典型增生Atypical ductal hyperplasia (ADH) 和乳房小叶非典型增生atypical lobular hyperplasia (ALH), 会使患癌风险提高四至五倍;乳小叶原位癌Lobular neoplasia or Lobular carcinoma in-situ (LCIS)患者患上乳癌的几率, 则会增加八至10倍。